地域密着型サービス事業所等の実地指導に係る事前提出書類について

（注）指導の際に提出していただく事前提出書類の様式を掲載しています。

【指導提出資料】と【各種加算等自己点検シート】の両方を提出してください。

指導提出資料

該当のサービス種別について、提出してください。

前年度の4月1日から指導実施月の前々月末日までの算定状況について、ご記入ください。サービス種別に関わらず、提出してください。

次のサービス種別について、提出してください。

介護福祉課給付係
〒632-8555 奈良県天理市川原城町605番地市役所1階
電話 0743-63-1001(代表)
ファックス 0743-63-6641
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